Природа разыгрывала этот сценарий миллионы раз. Продумано все до мелочей: от встречи двух людей до появления на свет нового человека. Но иногда в финале что-то идет не так. И чтобы история завершилась хеппи-эндом, придется включать план Б: делать кесарево. 

Адепты домашних родов верят, что карапуз благополучно всплывет в тазике с водой. Мамочке останется лишь приложить его к груди и подставить энергии солнца. Зачем нам врач? Вы отдалились от природы!

Раньше женщина утром выходила работать в поле, а вечером рожала под стогом, не отрываясь, так сказать, от трудодней. Фокусируясь на этой картинке, умалчивают о том, скольких подобная самодеятельность оставила на кладбище.

История кесарева сечения почти такая же длинная, как и история человечества. Правда, во тьме веков немного потерялся реализм ситуации. Богиня Афина, например, вышла в мир из головы папаши Зевса. Ему помог разрешиться Гефест, кузнец, расколов голову топором.

Уже в период доказательной медицины чаще всего медики старались сохранить жизнь только ребенку, оставляя мать высшим силам. В Париже с 1787 по 1876 годы после кесарева сечения не выжила ни одна женщина, однако малыши появлялись на свет. Асептика, антисептика и применение анестезии все упростили. До такой степени, что даже развилась мода на кесарево. Мол, зачем мучиться, тужиться. Заснула – раз и все! Розовощекий младенец появляется на фото, а тоненький рубец прячется под трусиками. Тут уже медики возмутились. Только в США в период с 1996 по 2009, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (СDС), 60% детей родились с помощью кесарева сечения, а не естественным путем. Так что же такое кесарево: легкий способ стать мамой или необходимая процедура выживания? Все разложит по полочкам врач акушер-гинеколог высшей категории Наталия Яремчук.   

Я могу выбрать кесарево?

В Украине, как и во многих цивилизованных странах, кесарево сечение по щелчку пальцев и желанию женщины не делается. Существует три ситуации, когда будущей маме будет предложен выбор, то есть когда спросят ее мнение.
#1 Ребенок в тазовом предлежании. Это значит, что малыш планирует появиться не головой вперед, а ножками. Такое стечение обстоятельств не зависит ни от врача, ни от образа жизни мамы. Перед родами рекомендуют делать гимнастику, которая иногда помогает ребенку перевернуться. И хорошо, если все получится, поскольку слишком велика вероятность травматизма плода при родах в тазовом предлежании. Поэтому роженице могут предложить выбрать вариант родоразрешения, описав все за и против. Однако если вес плода превышает 3,5 кг, решение принимается однозначно в пользу кесарева.
#2 Отхождение околоплодных вод без родовой деятельности. Предусмотрено две тактики ведения такой пациентки. Тактика первая – выжидательная. Врачи отводят сутки на развитие схваток (самостоятельных родов). Причем через 18 часов ожидания уже начинают вводить антибиотики: поскольку околоплодного пузыря нет и плод остался без защиты, возможен риск инфицирования ребенка.
Задача врача – все это объяснить. В этот момент будущая мама может выбирать, ждем положенные 24 часа или решаем сейчас. “Решаем сейчас” – это вторая тактика, активная, которая предполагает операцию в ближайшее время.
#3 Если уже есть негативный опыт. Когда женщина потеряла ребенка в родах, то при следующей попытке она имеет право отказаться от естественного варианта. И спорить с ней никто не будет.

Какие минусы такой процедуры?

Кесарево сечение – это настоящая операция, которая включает в себя вмешательство в брюшную полость. А там, помимо матки и ребенка, находятся и кишечник, и печень, и прочие важные органы. Чем грозит любая операция? Этого не может предсказать даже врач, который ее выполняет. Он может лишь перечислить все возможные осложнения – от аллергии на дополнительные препараты, воспаления до летального исхода.

Мы редко ходим к докторам без острой необходимости, поэтому большинство женщин, попадающих в роддом, недообследованы. Они могут даже не знать, в каком состоянии их сердце, сосуды, что там с давлением. А стресс? Есть ли сейчас счастливицы, которые живут в абсолютном дзене и вселенской гармонии? Хронический стресс держит в заложниках железы внутренней секреции, проще говоря, гормоны. Беременность тоже стресс, который переворачивает организм с ног на голову. Так, сахарный диабет второго типа может появиться практически на ровном месте. Что будет диагностировано у женщины на момент родов – тайна для всех участников процесса.

Еще один момент, который нельзя упускать из виду, – обезболивание. Спинальная анестезия (эпидуральная) затронет спинной мозг. Общий наркоз добавит наркотики в кровоток, какое-то их количество достанется и ребенку. В любом случае операция несет для женщины риски гораздо более серьезные, чем роды естественным путем.

Что может пойти не так?

На самом деле может случиться много чего. Некоторые моменты вполне предсказуемы, поэтому еще на этапе планирования родов доктор может назначить плановое кесарево. Такое бывает, если естественные роды угрожают каким-то образом жизни или здоровью матери. Вывод делается на основании результатов общего обследования. Особое внимание уделяют состоянию глаз и сердца. При поперечном положении плода также назначается плановое кесарево, потому как роды другим способом просто невозможны.

Решение о срочной операции принимается только консилиумом из трех специалистов. Ситуация должна быть кризисная, когда счет идет на минуты. Например, изменения в кровоснабжении плода: родовые пути закрыты, а кровоток от плаценты к ребенку полностью перекрыт. Понятно, что реагировать нужно как можно скорее, иначе малыш погибнет.

Как жить после?

Так же, как и до. Да, такой сценарий природа не предполагала, но в итоге все закончилось благополучно. И сфокусироваться нужно на этом. Если возникнет ощущение незавершенности процесса, то имеет смысл обратиться к психологу. Не стоит заталкивать это чувство вглубь себя и давать ему возможность вырасти во что-то жуткое. Лучше разобраться по-быстрому, чтобы не отвлекаться от новой жизни, которая разворачивается на твоих глазах.   

Текст: Ольга Ковальская

Источник: cosmo.com.ua

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.